Применение лекарственных средств в сестринской практике

Парентеральный, инъекционный путь введения

Введение лекарственного вещества во внутренние среды организма, впрыскивая его под давлением при помощи шприца.

Лекарственные формы: стерильные растворы или порошки в ампулах или флаконах (порошок перед введением смешивается со специальным растворителем).

Лекарства вводятся:

• в ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышцы;
• в сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;
• в полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;
• в субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Преимущества способа:

• быстрота действия – применение в неотложной помощи;
• точность дозировки – исключается воздействие пищеварительных ферментов и барьерная роль печени;
• независимость от состояния пациента.

Недостатки способа:

• болезненность, страх пациента перед процедурой;
• необходимость строжайшего соблюдения асептики и антисептики;
• требуется обязательная профессиональная компетентность;
• возможность опасных осложнений.

Виды инъекций, выполняемых медсестрой

1. Внутрикожная (в/к) – лекарство вводится в роговой слой кожи (под эпидермис), образуя папулу ("лимонная корочка").

Цели – диагностическая (проба на туберкулез) или лечебная (местная анестезия).

Объем вводимого препарата – 0,1-1,0 мл.

Место введения – внутренняя поверхность предплечья ( для проб).

2. Подкожная (п/к) – препарат вводится в подкожно-жировую клетчатку.

Объем вводимого препарата – 1,0 - 2,5 мл.

Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.

3. Внутримышечная(в/м) – препарат вводится в мышцу.

Объем вводимого препарата – 5,0-10,0 мл.

Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, средняя треть плеча (в исключительных случаях).

4. Внутривенная(в/в) – лекарство вводится в вену струйно из шприца или капельно через систему для внутривенных инфузий.

Цель: введение в организм лекарств для быстрой абсорбции;

Места введения: вены локтевого сгиба, предплечья, тыла кисти, стопы.

5. Внутривенные капельные вливания – введение препаратов через систему для внутривенных инфузий.

Цели:

• восстановление объема циркулирующей крови;
• устранение явлений интоксикации;
• переливание крови (трансфузия).