Мочевыделение в норме и патологии. Решение проблем пациента при нарушении мочевыделения

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря – процедура введения катетера в мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.

Катетер – устройство для опорожнения полости.

Виды уретральных катетеров:

• По назначению:
  1. Катетер Нелатона – прямой со слепым закругленным концом и овальным отверстием сбоку.
  2. Катетер Тимана - прямой со слепым закругленным концом в виде изогнутого клюва и овальным отверстием сбоку.
  3. Катетер Пеццера или Малеко (головчатый) – с большой утолщенной головкой для удерживания в мочевом пузыре при отведении мочи через надлобковый свищ.
  4. Катетер Фолея – с надувным баллоном для наполнения его стерильной жидкостью – используется для фиксации в мочевом пузыре как постоянный катетер.
• по составу материала:
  • мягкие – резиновые и полимерные (одноразовые);
  • полужесткие – пластиковые;
  • жестки – металлические
• по диаметру и длине:
  • женские;
  • мужские;
  • детские.

Показания для катетеризации мочевого пузыря:

• опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи;
• промывание мочевого пузыря;
• введение лекарственных препаратов;
• введение контрастного вещества при цистографии;
• взятие мочи на анализ.

Противопоказания:

• травмы и воспаление мочеиспускательного канала;
• наличие камней в мочеиспускательном канале.

Потенциальные осложнения:

• инфицирование мочевых путей – патогенная микрофлора может по катетеру проникнуть вверх (ретроградно) – требуется строгое соблюдение асептики;
• травма мочеиспускательного канала – выполнять аккуратно, учитывая ощущения пациента, анатомические особенности (особенно у мужчин);
• уретральная лихорадка – реакция организма на процедуру.

При введении пациенту постоянного катетера к нему присоединяют мочеприемник – контейнер для сбора мочи. Нахождение постоянного катетера у пациента требует особого ухода. Рекомендуется:

• соблюдать правила асептики: ежедневно промывать катетер и мочевой пузырь антисептиком;
• фиксировать мочеприемник на бедре пациента или к его кровати;
• контролировать отток мочи по дренажной системе.