Опубликован: 03.02.2016 | Доступ: свободный | Студентов: 5446 / 2069 | Длительность: 07:32:00
Тема: Медицина
Лекция 16:
Уход за пациентом при нарушении потребности в физиологических отправлениях
Сестринский уход при рвоте у тяжелобольного, ослабленного, находящегося без сознания пациента
Цель сестринского ухода: исключить затекание рвотных масс в дыхательные пути пациента, загрязнение его кожи и одежды.
Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, марлевые салфетки, стакан с водой или антисептическим раствором, шпатель, резиновый грушевидный баллон, перчатки
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
|---|---|---|
| 1 | Вызвать врача | Обеспечение преемственности |
| 2 | Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3 | Убрать подушку, поместить под голову пациента клеёнку, грудь прикрыть полотенцем | Предотвращение загрязнения постели и одежды пациента |
| 4 | Поместить ко рту пациента лоток | Для сбора рвотных масс |
| 5 | Повернуть пациента и его голову на бок и вперед, во время рвоты придерживать его голову и плечи | Профилактика аспирации рвотными массами |
| 6 | После рвоты провести орошение полости рта, обтереть лицо, при необходимости сменить загрязненное белье | Предупреждение раздражения слизистой полости рта и кожи пациента |
| 7 | Укрыть, поместить к ногам грелку (при отсутствии противопоказаний) | Профилактика нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы |
| 8 | Измерить у пациента АД, определить свойства пульса | Контроль состояния пациента |
| 9 | Рвотные массы предложить осмотреть врачу, по его указанию частично отправить в лабораторию, оставшееся подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10 | Все предметы ухода подвергнуть дезинфекции |
Сестринский уход за пациентом при рвоте "кофейной гущей" (первая помощь при желудочном кровотечении)
Цель сестринского ухода: оказание неотложной помощи
Необходимые условия: полотенце, подкладная клеёнка, лоток, пузырь со льдом, перчатки, тонометр, фонендоскоп
| № | Сестринские вмешательства | Обоснование |
|---|---|---|
| 1 | Срочно вызвать врача через посредника | Обеспечение преемственности |
| 2 | Оказать помощи при рвоте | Профилактика аспирации рвотными массами |
| 3 | Уложить пациента без подушки, придав ногам возвышенное положение | Обеспечение притока крови к голове |
| 4 | Запретить пациенту двигаться, принимать пищу и лекарства, разговаривать | Обеспечение полного покоя |
| 5 | Поместить на эпигастральную область пациента пузырь со льдом | Уменьшение кровоточивости |
| 6 | Измерить у пациента АД, определить свойства пульса | Контроль состояния пациента |
| 7 | Приготовить шприцы, кровоостанавливающие препараты, вводить по назначению врача | Остановка кровотечения |
